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2023

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06

强迫症

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。


强迫症Obsessive Compulsive Disorder(OCD)
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

“强迫症”这个词已经进入了我们的日常用语,用来形容某人对挑剔的嗜好。 但是强迫症(OCD)要严重得多,不应该轻率地使用。  
 
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。 

患有强迫症的人会经历“痴迷”的症状,这被定义为反复出现的持续的想法、场景或冲动念想。 为了减少焦虑和从这些无情的困扰中解脱出来,一个人可能会产生“强迫”或行为。 

体征症状:

常见的困扰包括:   

  • 对污垢或细菌污染的非理性恐惧;  
  • 害怕伤害别人; 
  • 令人苦恼的性障碍或极端宗教思想;  
  • 囤积的欲望或对对称和精确的偏执;  

常见的强迫行为包括:  

  • 反反复复地检查;  
  • 不停地清洁和洗涤;  
  • 喜欢计数; 
  • 囤积癖;  
  • 喜欢精神上的沉思 

被诊断患有其他精神和神经疾病的人也会出现强迫症症状,比如图雷特综合症、自闭症谱系障碍、癫痫、头部创伤和前耳垂病变。这些体征和症状令人痛苦,耗时,并严重干扰一个人的正常生活、工作或社会活动和关系。  
 
患有强迫症的人可能同时患有抑郁症,他们不断地担心,经常被重复的消极想法所淹没。心理和生物因素都被发现在导致强迫症中起作用。  
 
由强迫症引起的囤积行为,大约30%的强迫症患者有囤积癖。囤积有时可能是由于其他心理健康状况,如一个人感到被迫以某种方式行事。  

囤积症患者:  

  • 无论财产的实际价值如何,都很难丢弃或分开;  
  • 在丢弃物品时感到痛苦,因为他们认为需要保存这些物品;  
  • 积累物品,直到他们拥挤和混乱的生活空间;  
  • 表现出明显的社会和职业障碍,缺乏自我照顾,越来越无法应付日常生活,这不可避免地影响到自己和他人;

治疗与支持
在儿童中,强迫症症状很不容易被发现,导致治疗延误。孩子们也很难表达自己的想法,可能还会遮遮掩掩或对自己的行为感到羞耻。让家庭成员参与治疗强迫症,帮助他们了解症状,这样他们就可以为受影响的人提供支持,这一点很重要。  
 
如果你知道有孩子有强迫症症状,请与孩子的学校辅导员交谈,或预约我院的儿童康复科。  
 
如果你知道有人可能有囤积癖,或者如果你知道有需要的人可能有精神健康问题。 可预约我院的精神科。
 
治疗类型  
强迫症是可以成功治疗的,有证据表明,越早发现强迫症,治疗效果可能就越好。药物和行为疗法的结合被发现在显著减轻强迫症症状方面是有效的。  

药物治疗  
如果有严重抑郁症的迹象,可以在行为治疗之前或期间开具药物。如果在良好的配合下,治疗只有中等效果,则可以在行为治疗后进行药物治疗。抗抑郁药的使用已被证明对治疗强迫症是有效的。 
认知行为疗法(CBT)  
心理治疗的主流是认知行为疗法(CBT),在这种疗法中,患者被故意暴露在强迫性暗示中,然后被阻止从事相关的重复行为。 随着反复和长时间的接触,习惯最终会发生。 暴露任务是按层次安排的,治疗从最不容易引起焦虑的情况开始,并迅速通过层次进行。反刍更难治疗。 诸如停止思考之类的厌恶条件反射可能会有所帮助。 此外,教授个人应对焦虑、愤怒和压力的方法也是有用的。我们会鼓励他在生活中设定其他目标,以养成更健康的生活方式。  

 

 

CBT疗法与药物结合可提高治疗效果。 让家人参与到强迫症患者的管理中是很重要的。 家庭成员通常对这种疾病一无所知,可能会被病人的仪式所吸引。 

如需问诊治疗,可在我院线上平台进行预约挂号或直接来我院进行挂号问诊。
 

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